便潜血陽性といわれたら
便潜血陽性といわれたら

便潜血検査とは、便の中に血液が混じっていないかを調べる検査です。自治体の大腸がん検診や職場の健康診断で広く実施されており、専用のスティックで便を採取して提出するだけで受けられる、身体への負担が少ない検査です。「陽性」という結果は、「便の中に肉眼では確認できないほどの微量な血液が混じっていた」ということを意味します。ただし、「陽性=大腸がん確定」ではありません。出血の原因は痔(じ)などの良性疾患から、大腸ポリープ、大腸がんまでさまざまです。便潜血検査だけでは、出血の原因がどこにあるかを特定することはできません。
日本では2日間にわたって便を採取する「2日法」が一般的です。2日のうち1日でも陽性反応が出た場合は精密検査の対象となります。「1回だけ陽性だったから大丈夫」と思われる方もいますが、大腸がんは毎日出血するとは限らないため、1回の陽性反応にも十分な意味があります。便潜血陽性の結果が出たら、自己判断せず、大腸カメラ検査をご検討ください。
便潜血陽性になる原因は多岐にわたります。出血の多くは良性の病気によるものですが、中には早期に対処が必要な病気が隠れていることもあります。
便潜血陽性の原因として最も多いのが痔です。排便時にいきむことで出血する内痔核(いぼ痔)や、硬い便によって肛門が切れる裂肛(きれ痔)が代表的です。痔からの出血は自覚しやすいものもありますが、微量の場合は気づかないこともあります。
大腸の粘膜に生じるイボ状の隆起を大腸ポリープといいます。ポリープの中には放置するとがん化する可能性があるものもあり、大腸カメラ検査でポリープが発見された際は、その場での切除が勧められます。
大腸がんは進行するまで自覚症状がほとんどなく、便潜血検査で初めて異常が発見されるケースが多くあります。早期に発見できれば治療の選択肢が広がることから、陽性の結果が出た際は速やかに精密検査を受けることが重要です。
大腸に慢性的な炎症が起きる病気で、粘膜からの出血が便に混じることがあります。下痢や腹痛を伴うことが多いですが、初期には無症状で便潜血陽性のみが見られるケースもあります。
腸への血流が一時的に不足する虚血性腸炎や、食中毒などによる感染性腸炎でも、腸の粘膜から出血が生じ、便潜血陽性となることがあります。
便潜血陽性の結果を受け取った方の中には、「以前から痔があるから、きっと痔の出血だろう」と考えて、精密検査を受けずにいる方も少なくありません。しかし、その判断は大切な発見の機会を逃すことにつながる可能性があります。まず知っておいていただきたいのは、痔と大腸がんやポリープは同時に存在することがあるという点です。痔からの出血であったとしても、その奥に別の病変が潜んでいる可能性を否定することはできません。便潜血検査は大腸全体の出血を検出するものであり、痔が原因かどうかは大腸カメラで大腸の内部を確認しなければわかりません。
「去年も陽性だったけど、検査したら何もなかった」という経験をお持ちの方もいらっしゃいます。それでも毎年陽性が出るということは、毎年出血が起きているということです。その原因が痔であるにせよ、ポリープであるにせよ、きちんと確認することが安心への第一歩です。「大腸カメラは怖い・つらそう」というイメージをお持ちの方も多いかもしれません。当院では鎮静剤を使用した眠った状態での検査を行っておりますので、検査中の苦痛を抑えてお受けいただけます。まずはお気軽にご相談ください。
便潜血検査はあくまでスクリーニング検査(ふるい分け検査)です。出血の有無を調べることはできますが、出血の原因や場所、病変の種類を特定することはできません。出血の原因を正確に調べるためには、大腸カメラ(大腸内視鏡検査)による精密検査が必要です。大腸カメラは大腸の内部をカメラで直接観察する検査で、ポリープや炎症、がんなどの病変を確認することができます。また、検査中にポリープが発見された場合は、その場で切除することも可能です。
便潜血陽性の結果が出ても、精密検査を受けずにいる方が一定数いらっしゃるとされています。しかし、たとえ症状がなくても、便潜血陽性の結果が出た際は大腸カメラによる精密検査を受けることが推奨されています。早期に発見できれば、治療の負担も小さく済む可能性があります。「陽性だったけど症状はないから大丈夫」という自己判断は、早期発見・早期治療の機会を逃すことにつながりかねません。
便潜血検査が陰性だから大丈夫、そうお考えの方もいらっしゃるかもしれません。しかしながら、便潜血が「陰性」でも大腸がんや大腸ポリープが無いとは言えません。便が大腸内を通過するときに、大腸がんや大腸ポリープに便が接触すれば便潜血陽性反応となりますが、接触しなければ「陰性」となってしまいます。大腸がんや大腸ポリープの中にはイボのように隆起せず、平べったく大腸粘膜に広がっていくタイプの病変もあります。このような病変は、便と接触しない場合も多く、結果的に便潜血「陰性」と判断されてしまう場合があります。もちろん、巨大な進行がんや末期がんになれば、このような病変でも便潜血陽性になりますが、できるだけ早期発見するためには便潜血「陰性」でも40歳を超えたら、または大腸がんの家族歴のある方は大腸カメラ検査を受けることをおすすめします。
内視鏡専門医がすべての検査を担当
消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・胃腸科専門医の資格を持つ医師が、すべての大腸カメラ検査を担当します。
鎮静剤を使用した眠ったままの検査
鎮静剤を使用することで、眠った状態で検査を受けていただけます。「以前の検査がつらかった」という方にも安心してお受けいただける環境を整えています。
完全個室・専用トイレでの前処置
下剤の内服は完全個室・専用トイレで行っていただけます。周囲を気にせず、プライバシーに配慮した環境で検査の準備を進めていただけます。
ポリープのその場切除に対応
検査中にポリープが見つかった場合は、高周波装置を用いて同時に切除できる場合があります。
胃・大腸の同日検査、土曜日の検査にも対応
胃カメラと大腸カメラの同日検査が可能です。また、土曜日も検査を行っておりますので、平日のご通院が難しい方にもご利用いただけます。
当院は、登戸駅徒歩4分・向ヶ丘遊園駅徒歩2分の場所にある内科・消化器内科・内視鏡内科のクリニックです。消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・胃腸科専門医の資格を持つ医師が、便潜血陽性の精密検査から大腸ポリープの切除まで一貫して対応します。
「便潜血陽性といわれたが、どうすればよいかわからない」「大腸カメラが怖くて受けられずにいる」など、どのようなご不安でもお気軽にご相談ください。登戸・向ヶ丘遊園・多摩区・狛江市周辺にお住まいの方のご来院をお待ちしております。土曜日の診察も行っておりますので、平日はお仕事で通院が難しい方にもご利用いただけます。また、クリニック周辺に大型パーキングが複数あり、受診時には駐車料金の補助もございます。
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